筑紫野市議会 2022-12-13 令和４年第６回定例会（第３日） 本文 2022-12-13
また、肺炎球菌による重症な肺炎で入院した後に、病気が治った後も身体機能が低下して歩けなくなったり、食事を自力で食べられなくなったりして、長期にリハビリが必要となる方も少なくない。肺炎は、ありきたりな病気と思われがちであるが、重症化すると、死にもつながる危険な病気である。肺炎球菌は、肺炎以外にも中耳炎や髄膜炎（菌が脳脊髄液に進入すること）、菌血症（菌が血液の中に入ること）を起こすことがある。
また、肺炎球菌による重症な肺炎で入院した後に、病気が治った後も身体機能が低下して歩けなくなったり、食事を自力で食べられなくなったりして、長期にリハビリが必要となる方も少なくない。肺炎は、ありきたりな病気と思われがちであるが、重症化すると、死にもつながる危険な病気である。肺炎球菌は、肺炎以外にも中耳炎や髄膜炎（菌が脳脊髄液に進入すること）、菌血症（菌が血液の中に入ること）を起こすことがある。
もう１点目がリハビリ職員による訪問事業、健康寿命延伸プロジェクト。こちらはすこやか長寿課と団体とが共働いたしまして、なかなか施設等ではケアができない方に対しまして、自宅等に訪問してリハビリの指導をしたりとか、施設を訪問してリハビリ職員力の向上とかマニュアルの作成とかを一緒に取り組んでいる事業でございます。説明は以上です。 88: ◯委員（松崎百合子） 二つとも、とてもいい事業と思います。
時間帯にもよるのでしょうが、利用者は私の見たところではおおよそ６０歳以上の方々１０名で、通院やリハビリという方が４名、買い物が３名などでした。繰り返しになりますが、コミュニティバスは生活を支える交通インフラとしてしっかり根づいていること。また、幹線ルートの役割というより１つのバスルートとして利用されていると感じました。
対象者はまだ介護認定を受けておられない６５歳以上の高齢者で、使用する器具は国際特許製品で転倒防止用の手すりがついた高齢者や障がい者に優しいリハビリ用器具です。
①口腔ケアや口腔リハビリが大事。誤嚥性肺炎の予防につながる。コロナ禍の今こそ町民への自己管理意識を高めてもらうことが大事。 ②口腔環境で生活習慣の乱れがよくわかる。フレイル予防と一緒に広報で特集を組み、啓発を行ってみては。 ③最後に第６次総合計画中の施策８「健康づくりの推進」、特に８－１「町民の健康意識を高め、健康管理・健康づくり活動を促進する」に重点を置いている町としての考えは。
なお、介護サービス種類ごとの利用件数、給付額を見てみますと、要介護、要支援共に通所介護や通所リハビリ、訪問介護の利用が多いような傾向が見受けられるところでございます。 ○入江和隆議長 小坪輝美議員。 ◆３番（小坪輝美議員） ありがとうございます。
この中で、上から２行目の介護予防サービス、つまり要支援者を対象とした通所リハビリや訪問リハビリなどの費用ですね。あと、６行目の居宅介護予防福祉用具購入費、入浴や排泄などに使用する福祉用具の購入費用になります。
それによって、場合によっちゃね、通所でいろんなリハビリをされた方が期間が空いてしまうということはよろしいことではないので、ぜひですね、ケアマネさんにはですね、それから地域包括支援センターには、そういう方の、掘り起こしっつうのはおかしい、表現はちょっと違いますけれども、ないようにですね、しっかりとフォローをですね、これまでケアプランをつくっていただいた方が急に来られなくなったとかですね、がないようにですね
次に、同ページ下段の２款２項１目介護予防サービス給付費から328ページ上段の８目特例介護予防サービス計画給付費までが要支援１、２の認定者のサービス給付費でございまして、通所リハビリや訪問看護、福祉用具貸与など総額１億8,958万4,000円を計上しております。 332ページをお願いいたします。
平成31年第１回定例会で、山形県天童市で高齢者の買物を支援し、介護予防につなげようというショッピングリハビリを提案させていただきました。社会福祉協議会のバスを活用しての買物支援として考えていただきましたが、課題が多く、事業に結びつきませんでした。
それで計394人、また、訪問系では、訪問介護23事業所267人、看護８事業所43人、リハビリ１事業所８人、福祉用具貸与販売５事業所26人で計344人、通所については20事業所360人、通所リハビリについては４事業所あるみたいですが、把握していないとのことでした。 糸島市内の介護従事者は県指定、市指定を合わせると1,345人ほどで、介護従事者が懸命に介護を支えていることが分かると思います。
ある医療法人が複数の医療機関、例えば急性期医療、慢性期医療、リハビリ医療、いろいろやっておられる医療法人がありますよね。そういう法人企業の実例なんですけども、例えばコロナ患者を受け入れているという医療機関は完全防護体制でやります。一方、慢性期の患者さんを受け入れている医療機関ではそういう体制を取っていないんですね。もともと受け入れる医療機関ではありませんから。 ところが、患者から陽性患者が出たと。
144: ◯高齢課長（武末竜久君） この研修会がですね、今年の１月23日に開かれたものでですね、ケアマネジャーの情報交換会と同時に、併せてですね、作業療法士の先生に来ていただいて、日常の生活に役立つリハビリのポイントということで、計画をつくるに当たって、どういったところの体の動き、日常生活の体の動きの中でどういった点に気をつけてですね、計画を、プランを立てたらいいのかというところの視点で、一緒に私も
デイサービスに行って、そこでリハビリをするとか、レクリエーションに参加するといったことが主だと思います。現在はコロナ感染対策で実施できない状況だと思いますが、これは介護する側も支援を受ける側も活動や参加することに焦点を当てているのではないですか。
なお、週１回程度実施している自主活動団体の効果検証のために、市内の医療機関や介護事業者の協力により、リハビリ専門職が体力測定や体操指導及び虚弱状態を把握する基本チェックリストを年１回継続して実施していっております。
被害者は転倒の際に顔面を負傷され、肩の打撲等がありましたが、現在は頭部の痛みが残っているためリハビリ中です。保険については、通勤途中であったため、職場の労災保険で対応されることで手続をされています。また、損害賠償については、保険会社から保険対象であることを確認しております。なお、示談交渉については、現在治療中のため、完治された後行うこととしております。
高齢者施設等特別支援金の支給を予定している施設数は、ホームヘルパーを派遣する訪問介護事業所や、デイサービスを実施する通所介護事業所、特別養護老人ホームや介護老人保健施設等の入所系の施設、また、介護サービスとしてリハビリや服薬指導等を実施する医療機関や薬局など、高齢者の身体介護や生活支援を行っている施設等であり、最大250施設等を予定しております。以上です。
③高次脳機能障害者の支援については、医療、リハビリ、障害福祉などの相談窓 口において、それぞれの特性を生かしながら、高次脳機能障害に関する実情の 把握と支援に努めてきた。
［答弁］ 本事業は、入院により生活機能が低下した高齢者に対し、退院直後の短期間で集中的に専門職によるリハビリを行うことで、在宅での自立した生活に戻れるよう支援する事業であるが、平成30年度は11人、今年度は12月末現在で４人の利用で、なかなか利用者数が伸びない状況である。